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核酸檢測(cè) 奮戰(zhàn)在疫情前線的PCR儀

2020-01-26 15:03:38來源：儀器網(wǎng)關(guān)鍵詞：PCR儀閱讀量：5428

　　【儀器網(wǎng) 時(shí)事聚焦】新型冠狀病毒肺炎疫情愈演愈烈，各地不斷有新病例確診，但在不斷增加的確診人數(shù)之外還有更多的疑似病例得不到及時(shí)診斷。疫情的蔓延讓人們更加注意自己的身體狀況，而現(xiàn)在正是流感高發(fā)期，普通人本來就容易出現(xiàn)感冒癥狀，這讓人們更容易產(chǎn)生恐慌情緒，也大大增加了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的壓力。如何快速準(zhǔn)確診斷新型冠狀病毒肺炎，已經(jīng)成為應(yīng)對(duì)此次疫情的當(dāng)務(wù)之急。

　　新型冠狀病毒肺炎的臨床癥狀

　　春運(yùn)時(shí)節(jié)人口大量流動(dòng)讓新型冠狀病毒肺炎在短時(shí)間內(nèi)就擴(kuò)散到全國(guó)，而極強(qiáng)的傳染性也提高了人們的患病風(fēng)險(xiǎn)。如果感染了新型冠狀病毒肺炎會(huì)出現(xiàn)什么癥狀？在流感高發(fā)期又該怎么區(qū)分感冒與新型冠狀病毒肺炎呢？

　　根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎診療快速指南》，新型肺炎主要的臨床表現(xiàn)主要是發(fā)燒，此外還有干咳、呼吸不暢等癥狀。發(fā)燒是新型肺炎疑似病例的主要判斷標(biāo)準(zhǔn)。不同地區(qū)發(fā)熱的體溫標(biāo)準(zhǔn)不同，世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)是體溫≥38℃，平時(shí)可在家常備體溫計(jì)，每日測(cè)量體溫。

　　新型冠狀病毒肺炎與普通感冒以及流感的主要區(qū)別在于上呼吸道感染。噴嚏、流涕、鼻塞等上呼吸道感染癥狀主要由普通感冒與流感引起，而新型肺炎患者較少出現(xiàn)此類癥狀。因此，出現(xiàn)上呼吸道感染癥狀的患者染上新型肺炎的可能性較小。

　　了解新型肺炎的臨床癥狀只能用于病情的簡(jiǎn)單判斷，幫助減少恐慌情緒，但確切的診斷仍然需要去醫(yī)院借助專業(yè)儀器作進(jìn)一步檢查。

　　新型冠狀病毒肺炎的確診

　　當(dāng)我們感冒去醫(yī)院檢查時(shí)，醫(yī)生一般會(huì)讓我們做血常規(guī)檢查。血液分析儀可以檢測(cè)血細(xì)胞的數(shù)量變化與形態(tài)分布，從而判斷疾病。例如出現(xiàn)感染癥狀時(shí)，白細(xì)胞升高通常表示感染由細(xì)菌引起。然而血常規(guī)檢測(cè)只能用數(shù)據(jù)表現(xiàn)疾病的臨床癥狀，無法確定病原體的種類，只能用于判斷新型肺炎的疑似病例。后續(xù)的確診則需要利用實(shí)時(shí)熒光定量PCR技術(shù)進(jìn)行核酸檢測(cè)。

　　核酸檢測(cè)是根據(jù)病毒的基因序列配制出相對(duì)應(yīng)的引物和探針，利用PCR儀對(duì)待測(cè)樣本進(jìn)行擴(kuò)增。當(dāng)待測(cè)樣本中有與引物的基因片段相符合的片段時(shí)，PCR儀就可以擴(kuò)增出核酸片段，然后探針與核酸片段結(jié)合產(chǎn)生熒光。此時(shí)就可以判斷樣本為“陽性”。核酸檢測(cè)需要病原體的序列信息，因此在新型冠狀病毒肺炎爆發(fā)前期，病毒研究者的主要任務(wù)就是對(duì)病毒進(jìn)行基因測(cè)序。

　　在《指南》中，新型冠狀病毒肺炎疑似病例的確診方式是取痰液、下呼吸道分泌物、咽拭子等樣本利用實(shí)時(shí)熒光定量PCR檢測(cè)2019-nCoV核酸陽性。據(jù)新華網(wǎng)報(bào)道，1月7日，實(shí)驗(yàn)室就已經(jīng)獲得病毒的全基因組序列。而直到現(xiàn)在武漢依然有大量疑似病例無法得到確診一部分原因是新型冠狀病毒核酸檢測(cè)試劑盒的運(yùn)輸與使用問題。目前，已經(jīng)有多家企業(yè)研發(fā)出核酸檢測(cè)試劑盒，但是一方面有資格供應(yīng)試劑盒的企業(yè)數(shù)量不多，另一方面春節(jié)期間大部分物流已經(jīng)停運(yùn)，運(yùn)輸存在困難。而且試劑盒的使用流程也比較復(fù)雜，雖然試劑盒檢測(cè)只需要3個(gè)小時(shí)，但從醫(yī)院首診到得出檢測(cè)結(jié)果卻需要差不多兩天。

　　疫情嚴(yán)峻但我們要有信心

　　核酸檢測(cè)試劑盒的大量投入可能會(huì)讓確診人數(shù)進(jìn)一步增加，但確診之后及時(shí)隔離也會(huì)減少新型肺炎的傳染，同時(shí)有效的檢測(cè)也可以降低群眾的恐慌情緒。隨著國(guó)家進(jìn)一步推進(jìn)疫情防治措施，這場(chǎng)與新型肺炎的戰(zhàn)爭(zhēng)，我們也許可以取得比非典更漂亮的戰(zhàn)績(jī)。

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